Человеческая жизнь и здоровье — самые непередаваемые блага, а многие другие блага и ценности теряют свою значимость. В обществе бытует мнение, что «медицинские работники» — это особая каста, со своими законами и связанная строгими корпорациями. Однако каждый из нас — неотъемлемая часть общества, в котором он живет, и представляет лишь его внутреннее состояние. Медицинские работники — такие же люди, как и все мы, с множеством обязанностей (моральных и физических), не имеющие правовой защиты и сознательно зависящие от негативных последствий своей деятельности. Рассмотрим отказ от оказания медицинской помощи одновременно глазами юриста и врача.
Медицинские аспекты. Большинство кандидатов, выбирающих курсы медицинского персонала, пытаются достичь различных мотивационных целей. Желание помогать людям и возможность лечить близких, уверенность в себе и т.д. К моменту окончания вуза и получения диплома будущий специалист осознает, что выбранный им путь труден, ответственен, нерадостен и содержит много опасных моментов для его судьбы. Выпускники вузов с дипломом медицинского профиля (после шести лет обучения) до сих пор не могут заниматься медицинской деятельностью и с грустью смотрят на своих однокурсников, которые определились в жизни после пяти лет обучения. Медицина — это искусство, которое постигается от теории к практике, от ошибок к успеху.
В настоящее время право заниматься медицинской деятельностью предоставляется лицам с высшим или средним медицинским и фармацевтическим образованием в Российской Федерации, имеющим диплом и специальное звание, а также сертификат Закон Российской Федерации «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г., №. В среднем профессиональная подготовка длится около 8-9 лет. Однако это не означает, что они готовы к самостоятельной работе — многие специальности требуют многолетних практических навыков (хирургия, гинекология и т.д.), и один специалист становится таковым спустя еще 5-7 лет. Таким образом, для самостоятельной медицинской практики врачу требуется в среднем 15 лет.
Основные правовые акты, регулирующие деятельность медицинских работников, — Основные положения Закона РФ «Об охране здоровья граждан» — декларируют только права медицинских работников. Плечи врачей. Цена ошибки судьи, прокурора или адвоката — распущенная судьба человека, цена ошибки врача — человеческая жизнь. Но престиж прокуроров, судей и адвокатов в обществе гораздо выше, чем врачей, и это мнение не только обывателей, но и чиновников, созданных законодателями.
Осознание медицинского искусства как искусства означает, что отказ заниматься искусством — это отказ выполнять свою работу. В этом смысле отказ от оказания медицинской помощи — это буквально прямой отказ от выполнения своих профессиональных обязанностей. В практической жизни такое встречается редко. Возвращение к умирающим — это серьезный психологический и моральный отказ со стороны католических авторитетов. Однако подмена понятий и спекуляций этим состоянием достаточно распространена, чтобы достичь цели, которая устраивает и пациента, и работодателя. С пациентом всегда возникают сложные этические и моральные вопросы, а с работодателем — важный юридический аспект. Хотя врач изначально находится в неравных условиях с другими гражданами, его трудовая деятельность, как и всех жителей Российской Федерации, регулируется Трудовым кодексом РФ, а его права гарантированы Конституцией РФ. .
Правовые аспекты. Согласно статье 14 Уголовного кодекса Российской Федерации, преступлением признается общественно опасное деяние, совершенное под угрозой наказания и запрещенное Уголовным кодексом. За неоказание медицинской помощи предусмотрен специальный субъект — медицинский работник, обладающий познаниями в области медицины и имеющий документ (диплом), подтверждающий его правовой статус.
Статья 124 УК РФ — Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или специальными правилами. Но только если оно по неосторожности: причиняет средней тяжести вред здоровью пациента — смерть пациента, либо тяжкий вред его здоровью. В остальных случаях наступает гражданско-правовая ответственность (статья 12 Гражданского кодекса РФ). Иными словами, между энергией (бездействием) и наступившими последствиями должна существовать причинно-следственная связь, занимающая последствия. Неоказание помощи подразумевает отказ или уклонение от оказания экстренной помощи, что создает реальную угрозу причинения тяжкого вреда здоровью. Объективная сторона данного правонарушения может выражаться в бездействии — неоказании помощи пациенту без причины (это и непосещение пациента, и отказ в приеме пациента в медицинское учреждение). Отказ в приеме пациента в медицинское учреждение — это момент, когда он «вызывает» неоказание помощи, или спекуляция этим понятием. Согласно статье 18 Конституции Российской Федерации, права и свободы человека и политика имеют непосредственное действие. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется статьей 41 Конституции Российской Федерации. Статья 39 Основ устанавливает, что скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих экстренного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, увечья, телесные повреждения и т.д.).
С одной стороны, законодатель установил меру ответственности за необеспечение тех, кто обязан его обеспечить (Уголовный кодекс РФ), с другой — уточнил, что труд без вознаграждения (ст. 37 Конституции РФ, ст. 4 Трудового кодекса РФ) является принудительным трудом (работа под угрозой наказания работа под угрозой наказания). Врач знает о праве своего пациента на медицинскую помощь, и его права нарушаются государством. Осуществление прав и свобод человека не должно нарушать права и свободы других лиц (часть 3 статьи 17 Конституции Российской Федерации). На практике нередки случаи, когда медицинский работник после оказания медицинской помощи пациенту обращается к работодателю за материальным вознаграждением. В этом случае позиция работодателя всегда однозначна: он «обязан», а не «может». Если государство декларирует права одних людей, оно обязано разработать механизмы реализации этих прав, не нарушая другие права.
Статья 124, п. 1, ст. 1 Уголовного кодекса РФ предусматривает ответственность лица за неусыновление пациента по уважительным причинам. К уважительным причинам относятся непреодолимые силы (стихийное бедствие), крайняя необходимость (например, необходимо было оказать помощь другому пациенту), болезнь самого медицинского персонала, отсутствие инструментов, лекарств и т. д. Сообщение о медицинском работнике в неустановленное время, находящемся в отпуске, не считается уважительной причиной и, соответственно, не исключает уголовной ответственности.